尿酸値が高くなると尿酸に結晶ができて痛風の原因となります。 【尿酸】 体の中の細胞は、毎日新しくつくられていく一方、ふるいものは壊れていきます。細胞の 核原形質である核酸の代謝によって生じた燃えカスが尿酸です。血清中の尿酸は、骨髄、 筋肉、肝臓などでつくられた後、その75%は腎臓の糸球体でろ過されて尿中に排泄され、 残りは胆汁とともに腸などから排泄されます。 尿酸は、痛風の原因となる物質としてよく知られています。激しい運動やストレスなどで 体内に作られるだけでなく、プリン体という物質を多く含むナッツ、かまぼこ、貝類、肉類 などを取りすぎても、血清中の尿酸値は高くなります。そのため、痛風は糖尿病と同じく、 高カロリーのおいしいものに目がない美食家が痛風になることが多く、欧米では帝王病 などといわれるくらい、ぜいたく病の一種とされていました。 【検査で発見されること】 尿酸は血液に溶けにくいため、血液中では尿酸塩の形で存在しています。血清中での 尿酸の飽和濃度は7.0mg/d?です。飽和状態になると針状の尿酸塩の結晶しなって、 足の親指の付け根や膝の関節にたまります。そこが炎症をおこし、はげしい痛みを 伴う痛風発作を生じるのです。このほか、腎臓にも沈着して炎症をおこしたり、腎臓や 尿管の結石の原因になったりします。なお、女性が痛風になるのはまれで、更年期以降 にわずかにみられます。 【異常値で発見される病気】 血液中の尿酸値7.1mg/d?以上の場合を高尿酸血症と呼びます。7.1〜7.5mg/d?であれば、 軽症ですが、まず心配ない範囲とされます。しかし、多少は食事、飲酒、体重などに気をつけた ほうがいいでしょう。7.6mg/d?以上では経過観察が必要で、食事に注意しながら、定期検査を 受ける必要があります。尿酸値が持続的に8.0mg/d?を超える場合には、現在痛みがなくても、 痛風や腎臓障害の発症を予防するために精密検査や治療が必要になります。 高尿酸血症が維持して急性関節炎などの障害をおこした状態が痛風です。痛風の合併症 には、腎結石、痛風腎、動脈硬化があり、高血圧、高脂血症、虚血性心疾患、糖尿病なども 多くみられます。又、尿酸値が低い場合におこる病気もあります。 【異常値であると診断されたら】 高尿酸血症に対しては、尿酸代謝に関係する様々な要因をチェックすることはいうまでもありません。 痛風発作は中年以降の男性に多いので、心電図、眼底検査、血圧測定など、人間ドック なみの検査を行います。尿酸値が低ければもとの病気を治療し、高い場合は尿酸を 下げる薬を併用します。高血圧、高脂血症、肥満などの合併症があれば、それらの治療も 行います。測定値が常に8mg/d?以上になる人は、どこかの臓器に尿酸結晶が沈着 している可能性が強いため、積極的な治療が必要になります。高尿酸血症、痛風の治療は、 食事療法と薬によって行います。食事はプリン体の多い食品をなるべく控えるようにします。 総カロリーをおさえ、アルカリ性食品を多くとることにも留意します。尿酸をおさえる薬は、 相当長期間、場合によっては一生服用しつづけなくてはなりません。 高尿酸血症がおこる要因には、悪い生活習慣病の積み重ねがあります。 肥満解消、飲酒の制限、軽い運動、精神的ストレスの発散、水分摂取などを心がけましょう。